Frequently Asked Questions (FAQ):
| Spørgsmål: | Svar: | |
Afkrydsning i forhold til dødelighed: Vedr. afkrydsning i NIP skema for patient, der indenfor 30 dage efter operation for perforeret ulcus dør. Patienten har præoperativt frisk apoplexi og er efter opheling af ulcus overflyttet i medicinsk regi, hvor hun dør. Hun er således ikke død ved udskrivelsen fra afdelingen, men omvendt har hun jo ikke klaret den postoperative belastning. Hvor skal krydset sættes? | Svar: patienten udskrives fra afdelingen som levende og dette afkrydses i registreringsskemaet. Den kliniske epidemiolog vil ved årsopgørelsen trække 30 dages dødeligheden centralt via LPR. | |
| Peroperativ verificering af perforeret ulcus: Inklusionskriterierne lyder: Alle patienter med ulcus i ventrikel og/eller duodenum verificeret peroperativt. Skal det forstås således, at det drejer sig om patienter, hvor der først under operationen bliver konstateret en perforation? Dette sker meget sjældent, da man i dag typisk vil diagnosticere perforationen inden (præoperativt) vha. røntgen. | Svar: Inklusionskriteriet lyder: "verificeret peroperativt", ikke "diagnosticeret peroperativt". Patienter diagnosticeres ganske rigtigt ofte inden operationen med radiologisk fund af fri luft, som er ensbetydende med perforeret hulorgan, oftest ulcus eller colon-perforation. Dette er somregel OP-indikation, men skulle man vælge konservativ behandling, indgår patienten ikke i NIP, som fokuserer på kvaliteten ved operativ behandling af perforeret ulcus. Derfor er det et kriterium i NIP at operation er foretaget, både mht. endelig verificering af perforation og mht. inklusionskriterier i øvrigt. | |
| Antal skemaer: En patient indlægges med et blødende mavesår. Dette bliver patienten behandlet for. I samme forløb udvikler patienten perforeret ulcus. Hvordan skal en sådan patient nippes? Skal der udfyldes to skemaer for samme patient for hver diagnose? | Svar: Såfremt perforationen er en komplikation til standsning af blødningen, skal patienten kun nippes som blødende ulcus. Hvis det derimod er en perforation et helt andet sted end svarende til det sted hvor patienten er blevet koaguleret, skal der oprettes et nyt skema for perforation. | |
| Antibiotika: Hvornår er 3. postoperative døgn, og kan man nå at give antibiotika i tre hele døgn? | Svar: Operationsdagen regnes for at være dag 0. Dermed er der plads til at give patienten antibiotika i 72 timer efter 1. dosis. | |
| Perforation af appendix: Skal der udfyldes skema for patienter med diagnosen perforation af appendix? | Svar: Nej, selvom der er tale om en perforation, er appendicitter ikke med blandt inklusionsdiagnoserne. | |
| Vagtlægeskøn: Når vagtlægen har indlagt en patient til en gastroskopi, men hvor afdelingen ikke finder det relevant at få foretaget en gastroskopi, skal patienten så alligevel registrers? | Svar: Nej, det er kun patienter som på egen afdeling vurderes til at have en blødning, der skal registreres. | |
| AK-behandling: Hvad menes med AK-behandling? | Svar: Med AK-behandling menes K-vitamin antagonister (Marevan og Marcumar), heparin, og lavmolekylær heparinpræparater (f.eks. Fragmin) og antitrombiner. | |
| Tidspunkt for klarmelding: Hvornår er tidspunktet for klarmelding til f.eks. gastroskopi i de tilfælde, hvor det er besluttet at patienter skal have foretaget en gastroskopi, men skal have blod eller væske tilført, før han er klar. | Svar: Klarmelding til gastroskopi eller operation er det tidspunkt, hvor lægen melder patienten klar til narkose (eller til operationsgang, hvor narkose ikke er relevant). | |
| Hæmostase: Anbefales primær hæmostase for begge Forrest klasser? | Svar: Litteraturen dokumenterer effekt af endoskopisk hæmostase ved Forrest klasse I, IIa og IIb. |
Hvis du har spørgsmål, du ikke kan finde svar på, kan disse sendes til sundhedsfaglig proceskonsulent
Susanne.Stenkaer@stab.rm.dk
(Sidst revideret 24-02-09)
