Frequently Asked Questions (FAQ)

Frequently Asked Questions (FAQ):

Spørgsmål:		Svar:
Inkluderes koden ZZ0172Z "Vurdering af behov for genoptræning, egentræning" i NIP´s dataudtræk fra LPR?		Svar: Koderne ZZ0172X, Y og Z omhandler vurdering af behov for genoptræning og er ikke gyldige i forhold til opfyldelse af rehabiliteringsindikatoren. I stedet bør der, som det er beskrevet i tjekliste og datadefinitioner, kodes med koderne ZZ0175X, Y og Z, som omhandler udarbejdelse af genoptræningsplan.
Når en patient flyttes til anden afdeling Hvor koder vi, når en patient på grund af comorbiditet eller overflytning til en anden afdeling ikke kan CAS scores?		Svar: Når patienten overflyttes til en anden afdeling, vil det være den modtagende afdelings opgave både at foretage vurdering af basismobilitet ved udskrivelsen og at indberette SKS-koden i relation hertil. Hvis det for patienten fortsat er klinisk relevant at foretage vurderingen, kan I gøre opmærksom på det ved overflytningen. Hvis vurderingen ikke er klinisk relevant, f.eks. fordi patienten er for syg, vil patienten indgå i de 10%, som på forhånd forventes ikke at opfylde indikatoren.
Når en patient dør inden udskrivelse Hvordan kodes og indberettes CAS scoren mest korrekt, når en patient dør inden udskrivelsen?		Svar: Patienter, som af én eller anden grund ikke får ydelsen (herunder også patienter, som afgår ved døden under indlæggelsen), udgør for hver indikator den andel, der er fra standarden og op til 100%. For at imødekomme klinikerønsker om at kunne registrere når en klinisk ydelse ikke har være mulig eller ikke indiceret, har indikatorgruppen for nogle af indikatorerne givet en ekstra kodemulighed for dette - f.eks. for smertevurdering og tidlig mobilisering. For indikatoren basismobilitet ved udskrivelsen kan patienter, der dør under indlæggelsen, i stedet kodes med tillægskoden ZZRA09 "Værdi uoplyst". Der beregnes dog supplerende resultater, hvor patienter, som er døde under indlæggelsen, er ekskluderet.
Proceduredato Hvad er kravene til proceduredatoen for SKS procedurekoder i relation til indikatorer og prognostiske faktorer?		Svar: Da definitionen af tidskriteriet for den enkelte indikator for alle procesindikatorer ligger implicit enten i SKS-kodens tekst eller i datadefenitionerne, vurderes det at der ikke fra NIP bør stilles specifikke krav til den enkelte proceduredato for at det kan afgøres om indikatoren er opfyldt inden for en bestemt tidsramme eller ej. Det har således ikke betydning for beregning af indikatorresultater, hvis proceduredatoen sættes lig udskrivningsdato, hvorimod proceduredatoer senere end udskriveningsdatoen ikke vil kunne indgå i NIP-resultaterne. Der bør ikke være en forsinkelse udover 14 dage på selve indberetningen af SKS-koder til Landspatientregistret, hvis der skal sikres afrapportering af tidstro og retvisende data. Datofelterne i Tjeklisten for NIP-hoftenære frakturer er tilrettet iht. ovenstående. Tjeklisten er tilgængelig i Word format, så den kan tilpasses lokale forhold for organisering af dataindsamlingen, f.eks. rækkefølge af indsamling, ansvarlig faggruppe eller andet.
Kobling af indlæggelser Hvordan skal patienter, der har forløb på flere afdelinger (i flere regioner) registreres?		Svar: Den opererende afdeling skal indberette alle de data/koder, som naturligt ligger i deres del af forløbet. Som udgangspunkt vil det være den opererende afdeling, som vil blive krediteret for opfyldelse af indikatorerne. Når patienten flyttes skal den modtagende afdeling i anden afdeling/region blot fortsætte registreringen i PAS/LPR for de indikatorer, der ligger i den del af forløbet f.eks. genoptræningsplan. Principperne er således at: 1.) I LPR kobles (del-)indlæggelser til samlede indlæggelsesforløb. Det gælder også ved overflytninger mellem sygehuse intra- og interregionalt. 2.) Et indlæggelsesforløb skal altid starte med en akut indlæggelse med en A-diagnose hoftefraktur DS720-2, have en operationskode KNFB eller KNFJ4-9 i det samlede forløb og en entydig sideangivelse for operationen, dvs. TUL1 (højre) eller TUL2 (venstre). 3.) Ét indlæggelsesforløb per patient vil blive vist én gang i indikatortabellerne (dvs. opgørelse på indlæggelsesforløbs-niveau). Dette sikrer at: Det relevante niveau for patienten = det samlede indlæggelsesforløb med hoftenær fraktur vises og kvalitetsvurderes Indlæggelsesforløbene kan summeres op på sygehus- og regionsniveau uden at tælle dobbelt Antallet af reoperationer og dødsfald ’stemmer’ og kan summeres op uden bias, dvs. der er fx kun 1 muligt dødsfald per patient med hoftebrud
Tilskrivning af indikatorer Hvilken afdeling får ”æren” for de opnåede resultater, når forløbet er delt på flere afdelinger/regioner?		Svar: Principperne er således at: 1) En indikator er opfyldt, når der foreligger en relevant kode med dato inden for det samlede indlæggelsesforløb, uanset hvilken afdeling der har indberettet koden. 2) Indlæggelsen hvorunder operationskode KNFB eller KNFJ4-9 optræder er indexindlæggelsen’. 3) Som udgangspunkt tilordnes det samlede indlæggelsesforløb den afdeling, hvor indexindlæggelsen / operationen finder sted. Det er denne afdeling, der vises i indikatortabellen, og som får tilskrevet indikatorværdien, uanset hvilken afdeling der har indberettet koden. 4) Der tages i begrænset omgang - og såvidt teknisk muligt - hensyn til specielle lokale forhold i regionerne. Såfremt en stor andel af typiske indlæggelsesforløb fx involverer en ganske kort indlæggelse på opererende afdeling, hvorefter der rutinemæssigt sker overflytning til en anden afdeling mhp. videre behandling og pleje, kan denne afdeling alternativt vises i tabellerne og få tilskrevet indikatorværdien, i stedet for opererende afdeling. Princippet om, at ét indlæggelsesforløb vises én gang i indikatortabellerne, opretholdes dermed.

Hvis du har spørgsmål, du ikke kan finde svar på, kan disse sendes til sundhedsfaglig proceskonsulent
Anette.Bunk@stab.rm.dk

(Sidst revideret 19.05.2011)